Con la artrosis de la articulación del tobillo, los síntomas y el tratamiento dependerán del tipo de daño y el grado de descuido de la condición del paciente. No ignore el diagnóstico, por lo que debe consultar a un especialista. Solo el médico tratante le dirá en detalle cómo curar la artrosis de la articulación del tobillo, qué es muy peligroso en sí mismo y si es posible deshacerse de este problema para siempre.
La causa de la enfermedad
Durante el desarrollo de la osteoartritis del tobillo, se distinguen 2 grupos: primaria (que se presenta sin una causa especial) y secundaria (que aparece debido a factores adversos externos). Otros nombres para esta enfermedad: cruzadartrosis (se padece tobillo derecho o izquierdo) u osteoartritis. Con la artrosis de miembros inferiores, se produce un proceso degenerativo en el tejido del cartílago, que luego provoca algunas anomalías.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se encuentra en hombres y mujeres mayores. Con el tiempo, los órganos del sistema interno no funcionan de manera tan activa y adecuada y, en algunos casos, la falla requiere adelgazamiento del tejido óseo y cartilaginoso. En circunstancias normales, las articulaciones se deslizan libremente durante el movimiento sin contacto entre sí.
Si se ven afectados negativamente en la osteoartritis, las articulaciones se deforman y comienzan a frotarse contra otras articulaciones. Esto provoca una carga adicional, que luego va al hueso, lo que implica su deformación. Cuando una articulación se vuelve a lesionar, los tejidos que la rodean también se ven afectados. Las piernas pierden su movilidad y no toleran grandes cargas (con paresia).
Otra razón
Una causa común de hemartrosis de tobillo es la actividad física activa, que tiene un efecto directo sobre el sistema musculoesquelético. Están en riesgo las personas cuyo trabajo está asociado con el transporte de cargas pesadas o cualquier otro trabajo activo. La misma causa da origen a la enfermedad en atletas profesionales o en aquellos que han estado involucrados activamente en deportes durante mucho tiempo. Debido a una carga inadecuada, se aplica una presión significativa a la extremidad, lo que provoca daños.
La artrosis aguda es un problema común para las personas con sobrepeso, porque durante el movimiento, la masa presiona las extremidades inferiores, que no pueden sujetarse con las piernas. Con la obesidad, la enfermedad también puede desarrollarse en personas jóvenes (alrededor de 20 años), si una persona ha sido diagnosticada con esto desde la infancia. Otras enfermedades que involucran artrosis deformidad de la articulación del tobillo (las razones se han discutido anteriormente):
- gota;
- diabetes mellitus y aterosclerosis (enfermedad metabólica);
- deformidades congénitas de los pies, tobillos (pies grises);
- cualquier condición en la que se pellizca un nervio.
Esto interfiere con la función del aparato muscular (por ejemplo, osteocondrosis). Debido a los pies planos o zambos, además de la condición deforme, se produce la artrosis subastragalina (se llama así por los cambios en el astrágalo).
Distintos tipos de lesiones en la rodilla o el pie (acuclillas inadecuadas), así como el uso de zapatos incómodos, pequeños o mal confeccionados, también son causas de artrosis de la articulación del tobillo. Las mujeres están especialmente en riesgo. Tienen síntomas negativos que llevan a usar zapatos de tacón alto.
Síntomas y calificaciones
Pueden pasar años desde la manifestación inicial de la enfermedad hasta las etapas finales de la enfermedad. El tiempo de desarrollo dependerá de la condición inicial del cuerpo humano, el tratamiento y la idoneidad de la terapia utilizada. Los signos de la artrosis diferirán en algunos de sus rasgos característicos.
En primer lugar, con cualquier carga, incluso ligeramente aumentada, en las articulaciones, una persona comienza a sentir un hormigueo agudo en las piernas. Lo mismo sucede si el paciente se desplaza largas distancias a un ritmo lento. Las articulaciones a menudo están agrietadas y arrugadas.
El paciente comienza a encoger la pierna, lo que en ocasiones termina con una luxación en el tobillo. Esto ocurre debido a la violación de la función de los músculos y los tendones, lo que resulta en atrofia del tejido muscular (disminución o cambio en el tejido muscular, seguido de reemplazo con tejido conectivo que no puede realizar funciones motoras básicas). Es por la misma razón que a menudo se siente rigidez e hinchazón en los pies.
Los médicos distinguen 3 etapas de desarrollo de la enfermedad. Los dos primeros pueden ser tratados perfectamente, tras lo cual la persona vuelve plenamente a la vida anterior. En el grado 3, a los pacientes a menudo se les asigna una discapacidad por artrosis.
Durante el desarrollo de la enfermedad en etapa 1, los síntomas de la artrosis aparecen muy pocos. Una persona puede acudir a una institución médica con quejas de fatiga rápida en las extremidades y un ligero dolor en las piernas, que desaparece después del descanso. El diagnóstico de artrosis del pie rara vez se establece, ya que durante el estudio no se encontró patología en el paciente.
En la segunda etapa, el dolor no desaparece después del descanso. Aparecen hinchazón y enrojecimiento en los pies, lo que provocará un aumento de la temperatura. El dolor aumenta durante los cambios activos en las condiciones climáticas, se produce hinchazón.
En la última etapa, el tejido del cartílago se endurece, causando molestias al paciente, por lo que la persona experimenta un dolor intenso. El pie pierde su movilidad, y con cada paso se escucha un sonido de trote. Si se inicia la enfermedad, esto puede conducir a otro diagnóstico: una deformidad del pie. Esta patología da derecho a recibir una invalidez, por lo que se debe iniciar el tratamiento de inmediato.
En esta etapa, la artrosis es peligrosa. Algunos distinguen otro 4º grado, en el que el dolor desaparece por completo, pero la persona pierde la capacidad de caminar, porque el cartílago en esta etapa se destruye por completo y se produce la parálisis. Al mismo tiempo, la etapa 4 se caracteriza por el desarrollo frecuente de anquilosis (cuando las articulaciones se fusionan) y neoartrosis (cuando se forman articulaciones innecesarias o falsas entre los extremos de los huesos desplazados).
Artritis después de un trauma
La artrosis postraumática de la articulación del tobillo requiere un tratamiento oportuno porque, a diferencia de las deformidades y las agudas, es característica de los jóvenes, ya que ocurre después de una lesión. Por ejemplo, con dislocaciones, fracturas y esguinces.
Cualquier daño tisular después de una lesión no pasa sin efecto, tocando directamente los vasos sanguíneos y los nervios.
Al principio, el paciente no sintió ninguna molestia, solo que con el tiempo comenzó a notar que al caminar se torcía, porque los ligamentos se habían debilitado y ya no podía sostener toda la pierna.
Con el tiempo, con la osteoartritis de la articulación del tobillo, la actividad física (especialmente entre los atletas) es más difícil, las piernas se cansan rápidamente durante el ejercicio. Las niñas a menudo en tales casos se quejan de que no pueden sentarse en una cuerda, incluso con un estiramiento largo y adecuado todos los días. La mejoría siempre es seguida por la remisión, en la que los pies están hinchados, doloridos e inquietos incluso después de descansar.
A menudo, la artrosis postraumática provoca seudoartrosis, una deformidad ósea que provoca un movimiento articular severo. Por ejemplo, es posible doblar el brazo por el codo no solo hacia atrás, sino también hacia adelante. La pseudoartrosis aparece durante la cicatrización del hueso, cuando el tejido crece juntos de manera incorrecta.
A menudo, la artrosis después de un traumatismo de tobillo es el resultado de una intervención quirúrgica durante otra operación. Se forman cicatrices en áreas de tejido, lo que afecta la circulación sanguínea. El riesgo aumenta cuando se extrae parte de la articulación afectada según sea necesario durante la cirugía. El tratamiento de la artrosis después de un traumatismo en la articulación del tobillo se realiza de acuerdo con la misma metodología que en el caso de otros tipos.
Cosas que puede y no puede hacer para la artrosis
¿Es posible hacer ejercicio físico con esta enfermedad? Es importante reducir la carga sobre las articulaciones enfermas tanto como sea posible, por lo tanto, después de hacer un diagnóstico, trate de no levantar pesas, está prohibido correr, no puede saltar, hacer sentadillas, empujar y presionar con pesas mientras está de pie. participar en aeróbicos de choque, realizar ejercicios asimétricos y participar en cargas estáticas (por ejemplo, ponerse en cuclillas). Puede usar un bastón para ayudar a aliviar el dolor de la artritis mientras camina.
Sin embargo, no se recomienda rechazar la actividad física en absoluto. Por el contrario, la circulación sanguínea normal del tobillo con artrosis se consigue más rápido practicando deporte. Recomendado para enfermedades (especialmente la artrosis del tobillo después de un traumatismo) caminar a paso ligero o nadar.
Cada kilogramo adicional de peso agregará presión sobre el pie y causará hinchazón en el tobillo, por lo que incluso una ligera pérdida de peso acelerará significativamente el tiempo de recuperación. No se recomienda perder peso demasiado rápido, el ejercicio moderado y una dieta adecuada (pero no debilitante) harán que el cuerpo vuelva gradualmente a la normalidad. De la artrosis, la mono-dieta no ayudará, así como a aquellos que cambian radical y dramáticamente la dieta habitual. Si va a cambiar a una dieta vegetariana, es mejor esperar hasta que esté completamente recuperado.
Elija zapatos con suelas bajas y anchas. Para las articulaciones de los tobillos, puede y debe usar tacones pequeños y anchos, pero no bailarinas ni zapatos. Estos zapatos son los más cómodos y seguros de usar, además de mejorar significativamente la estabilidad del pie al caminar. Una suela blanda reducirá aún más parte de la carga sobre las articulaciones.
La parte superior debe ser suave y ancha, sin comprimir el pie, pero el tamaño de bota incorrecto solo aumentará el riesgo de lesiones. Si tiene pies planos, esto solo aumenta el problema. Cuando una persona pisa el suelo, el impacto en él, junto con el pie torcido, debe ser borrado por las articulaciones. En este caso, ayudarán las plantillas ortopédicas especiales o los soportes para el empeine.
Mientras está sentado, trate de mantener las rodillas ligeramente más bajas que las caderas. Los muebles con patas altas ayudarán en esto, preferiblemente con reposabrazos. Un asiento con tal manija será muy relevante para el dolor existente, ya que reducirá la carga en la articulación de la rodilla al levantar. Cuando trabaje en la oficina, prepare la silla de su escritorio para que sus pies no estén entumecidos. Si los muebles no son de calidad, no te quedes quieto y levántate de vez en cuando para entrar en calor.
Si usted mismo se hace un masaje en los pies o busca la ayuda de un especialista, recuerde que está estrictamente prohibido masajear la rodilla. La gonartrosis también se inflama en la bolsa articular, y la circulación sanguínea activa en el interior solo aumentará el dolor. ¿Es posible calentar las articulaciones en un baño o usar varias compresas de calentamiento en la terapia? Sí, pero solo si la persona está segura de su diagnóstico y el médico tratante no se opone a dicho procedimiento. No use calor si se prescriben inyecciones para la artrosis en forma de corticosteroides.
Tratamiento médico
¿Cómo tratar la artrosis de la articulación del tobillo? La terapia debe ser integral y trabajar con una serie de técnicas. En primer lugar, es necesario reducir al máximo la carga sobre el tobillo, especialmente durante los períodos de exacerbación del dolor. Los vendajes o caminar con bastón con énfasis en pies sanos ayudarán en este sentido. No lo sobrecargue, deje de trotar y otras actividades físicas temporalmente (carrera peligrosa).
Por sí mismo, el medicamento no aumentará la actividad motora de una persona, pero puede facilitar el movimiento y aliviar el dolor. Los buenos analgésicos que alivian el dolor son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Los AINE tienen un efecto adverso sobre la mucosa gástrica, causando algunos problemas y dolor, por lo que es mejor usarlos en forma de ungüentos o inyecciones. Estos fondos están destinados a reducir el dolor, muchos de ellos le permiten eliminar la hinchazón y la inflamación. Por la misma razón, también se inyectan corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios, en las articulaciones. Se aconseja su uso cuando la enfermedad se encuentra en un estado crítico y los demás fármacos ya no surten efecto, ya que los corticoides son fármacos fuertes y potentes.
En los métodos de tratamiento modernos, el medicamento se inyecta directamente en la articulación con la ayuda de hormonas esteroides o con la ayuda de ácido hialurónico (el mismo que es tan popular con fines cosméticos). El tratamiento de la artrosis de tobillo con este método es costoso, pero efectivo. Hyaloron inyectado tiene una composición similar al líquido intraarticular y, al entrar, regenera las articulaciones dañadas, reemplazando el líquido perdido durante el curso de la enfermedad.
El tratamiento del edema se puede realizar con la ayuda de un gotero, varios ungüentos mejorarán el tono de las venas. Los condoprotectores son los últimos medicamentos utilizados, porque su tarea principal es restaurar y proteger las articulaciones de las influencias negativas. El tratamiento de la artrosis de tobillo implica el uso de condoprotectores. Los resultados del uso de fondos ocurren después de al menos 3 meses, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Es por eso que el medicamento generalmente se prescribe para el tratamiento durante un año o más, pero solo en las dos primeras etapas, porque de lo contrario son inútiles.
Operación y su tipo.
La operación se prescribe en 3-4 etapas de la enfermedad, así como para aquellos cuyos métodos de tratamiento anteriores no dieron los resultados deseados. El tratamiento de la artrosis de la articulación del tobillo con cirugía tiene varias subespecies:
- La artroscopia es un método bien conocido y de uso frecuente.
- Osteotomía de la tibia (también llamada coxartrosis).
- Artroplastia.
- endoprótesis.
Durante la artroscopia, el cirujano hace una pequeña incisión cerca de la articulación e inserta una pequeña cámara en ella, evaluando el estado general de la articulación y el hueso. Después de eso, se colocan los instrumentos quirúrgicos necesarios y se realiza la operación en sí. La artroscopia se considera el método de tratamiento más económico, ya que la persona se recupera rápidamente después de la cirugía y la incisión realizada no cicatriza más que una herida normal.
En algunos casos, la deformidad de este órgano provoca osteoartritis deformada de la articulación del tobillo (el tratamiento será bastante diferente del tratamiento para otros tipos de enfermedades), porque la carga en todo el tobillo se distribuye incorrectamente. La osteotomía tiene como objetivo corregir esta curvatura (coxartrosis) y alinear el hueso. Suele estar contraindicado en ancianos y se utiliza para tratar a pacientes jóvenes. Durante la artroplastia, se extrae una parte del material del fémur, que no está sujeto a una carga pesada, y se transfiere a la articulación del tobillo. Con el método endoprotésico, el área afectada se elimina total o parcialmente y se reemplaza con un dispositivo artificial, pero de estructura similar.
Otro tratamiento y prevención
El método para tratar la artrosis de la articulación del tobillo no necesariamente termina con el uso de varios medicamentos. El próximo paso en el tratamiento será una variedad de opciones. El ejercicio terapéutico (terapia de ejercicio) restaura el tono muscular y devuelve al tobillo su movilidad anterior. Los esquemas de capacitación son establecidos por especialistas. Primero, los ejercicios de fisioterapia se realizan en posición prona, con el tiempo, sentado y de pie.
Otra opción es corregir el pie. Durante tales clases, es recomendable arreglar el pie con una venda o consultar el principio de grabación. Esto se hace con la ayuda de cinta especial y yeso (cinta). Por lo tanto, el riesgo de lesiones se reduce al mínimo, ya que una loción cómoda ayuda con esto. Este principio es ampliamente conocido entre los atletas profesionales.
Otro método es el registro kinesiológico. Aquí, se aplica cinta adhesiva de algodón hecha de material hipoalergénico en los pies. Este último se seca rápidamente en los pies, es fácil de reparar y no causa molestias.
Algunos médicos se muestran escépticos acerca del siguiente método para tratar la osteoartritis deformada de la articulación del tobillo. Sin embargo, se ha demostrado científicamente que la magnetoterapia, la electroforesis y el tratamiento con Vitafon mejoran significativamente los efectos del fármaco, por lo que alivian perfectamente el dolor.
Cada sesión de masaje debe ser realizada por un especialista y tener una duración aproximada de 15-20 minutos. Al mismo tiempo, la acción se realiza no solo en la articulación del tobillo, sino que también se mueve hacia el área adyacente, ya que los músculos de las piernas mejoran el trabajo de toda la pierna en su conjunto. El curso suele durar 2 semanas con un descanso de 2 días, pero el tratamiento se puede ajustar por recomendación de un especialista.
La dieta para la artrosis de la articulación del tobillo debe ser equilibrada e incluir el uso de proteínas, grasas, carbohidratos, fibra y minerales. La nutrición para la artrosis no está necesariamente limitada. En cualquier caso, la variedad de platos es buena y saludable. Las vitaminas para la artrosis también serán importantes. Se pueden obtener con la ayuda de tabletas y mediante el uso de vitaminas de frutas y verduras.
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, siga algunas reglas simples y la enfermedad no se manifestará.
Por ejemplo, controle su dieta. No dejes de lado tus productos dañinos favoritos, trata de reducir su uso al mínimo.
Mientras hace ejercicio o practica deportes, trate de evitar lesiones y cargas pesadas. Antes de su entrenamiento favorito, asegúrese de hacer un calentamiento. Está prohibido ponerse en cuclillas con artrosis, pero si el paciente se deshace de la enfermedad y vuelve a sus actividades anteriores, debe hacerlo con la mayor precaución posible. Los pacientes deben usar zapatos cómodos. Dar preferencia a los zapatos de alta calidad, por lo que se deben abandonar los tacones.